Гипертрихозом называют не зависящий от уровня андрогенов гирсутизм. При андроген-независимом росте волос на теле отмечается избыточное оволосение, не определяемое половыми гормонами. Рост волос в местах, не типичных для мужского типа оволосения, например, на веках или разрастание бровей. Гипертрихоз бывает врожденным (о котором мы не будет здесь говорить) и приобретенным.
Причины гипертрихоза:
- Прием лекарств (огромный список!)
- Инфекционные болезни (часто не сами инфекции, а лечение лекарственными препаратами);
- Эндокринные заболевания (в т.ч. тиреотоксикоз);
- Кожные заболевания (родинки Беккера, меланоцитарный невус)
- Доброкачественные опухоли и кисты (например, мастопатия);
- Злокачественные образования;
- СПИД/ВИЧ;
- Стресс и тяжелые эмоциональные нагрузки (в т.ч. послеоперационное состояние, нервная анорексия)
- Порфирии (наследственное нарушение пигментного обмена);
- Местное раздражение кожи, в т.ч. проведение тепловых физиотерапевтических процедур (ванночки, компрессы, парафинолечение, горчичники, пластыри и пр.), вялотекущее кожное воспаление (в результате, например, ношения гипса, бритья или расчесов после ветрянки), лазерная эпиляция или фотоэпиляция (!!!);
Классификация гипертрихоза
Не путайте гипертрихоз и гирсутизм. Гирсутизм — это исключительно женская патология, связанная с ростом терминальных волос в результате воздействия на волосяную фолликулу андрогенов. Поэтому гирсутизм возникает при патологиях яичников, надпочечников, гипофиза, щитовидной железы; возникает в период полового созревания, во время беременности и с наступлением климакса; его провоцирует прием гормональных препаратов и, как правило, гирсутизм нельзя повернуть вспять. Гипертрихоз редко приводит к росту терминальных волос в местах, характерных для мужского типа оволосения. Гипертрихоз же возникает в любом возрасте и у обоих полов. При этом волосы могут расти всех типов (лануго, пушковые и терминальные). И в совершенно неожиданных местах.
- Ланугинозный гипертрихоз (hypertrichosis lanuginosa) — рост врожденных тонких (!) непигментированных (!) пушковых волос (лануго) в зрелом возрасте; часто вокруг бровей, ушей, носа и на лбу, реже на туловище, в подмышках и на конечностях. Если при этом есть еще и глоссит (воспаление языка), нервное увеличение языка, нарушение вкуса и обоняния, увеличение лимфатических узлов, диарея или потеря веса, то такой пушковый гипертрихоз говорит о раковых или предраковых процессах. Чтобы исключить злокачественные причины необходимо срочно пройти диагностику.
- Обобщенный гипертрихоз (generalized hypertrichosis) — рост волос над губой, на щеках и подбородке, меньше на руках и ногах. Волосы могут быть врожденные тонкие, пигментированные пушковые и толстые терминальные. Характерен рост сразу нескольких волосков из одной фолликулы и аномальный рост, как при трихиазе (рост ресниц в сторону глаза). Как правило, связан с приемом лекарств (миноксидил).
- Узорчатый (?) гипертрихоз (Patterned hypertrichosis) — рост волос в виде узора; часто связан со злокачественными образованиями [James, William; Berger, Timothy; Elston, Dirk (2005).Andrews Diseases of the Skin: Clinical Dermatology (10 ed.). Saunders. p. 769].
- Локальный гипертрихоз (localized hypertrichosis) — связан с повреждением, раздражением или использованием лекарственных препаратов местно.
Самая опасная причина гипертрихоза — рак. Как правило, этот симптом проявляется уже на поздних стадиях, но зарегистрированы случаи и раннего проявления.