Синтетические антиандрогены для ведения женщин с гирсутизмом

Для удобства сделала таблицу с препаратами, которые врачи применяют для ведения женщин с андрогенозависимыми состояниями — такими как гирсутизм, алопеция или акне. О каждом из препаратов на сайте есть отдельный материал.

Условные обозначения:

+++ — активно применяется и сравнительно эффективен,
++ — используется при невозможности применения из списка с тремя плюсами,
+ — есть данные о применении для лечения гирсутизма.

Класс и механизм действия Действующее вещество и торговое название Побочные эффекты Используется ли при гирсутизме? Период полу-выведения
Снижение выработки андрогенов в яичниках, конкуренция с андрогенами за место на их рецепторах (контрацептивы) Ципротерон (Андокур, Диане-35 и др.) Токсическое воздействие на печень, тромбоэмболия и др. +++ ≈48 ч.
Дроспиренон (Ярина, Джесс, Анжелик и др.) Тромбоэмболия и др. +++ 35-39 ч.
Хлормадинон (Белара и др.) + 34-39 ч.
Диеногест (Жанин, Визанна и др.) + 8,5–11 ч.
Медроксипрогестерон (Провера, Дивина, Вераплекс и др.) + 30 ч.
Нестероидный конкурент андрогенов за место на их рецепторах, не активирует их. Спиронолактон (Верошпирон) +++ 13–24 ч.
Флутамид Токсическое воздействие на печень ++ 6 ч.
Нилутамид (Анандрон и др.) (нет данных, в теории ++) 24 ч.
Бикалутамид (Касодекс, Бикана и др.) 7 дн.
Кетоконазол (Низорал, Фунгавис и др.) Токсическое воздействие на печень, угнетение надпочечников ++, только в терапии синдрома Иценко-Кушинга 2–4 ч.
Флуридил (Eucapil) применяется наружно, побочные эффекты не обнаружены +++ 0 ч.
Ингибирует ферменты, необходимые для синтеза андрогенов Финастерид (Проскар, Финаст и др.) Глубокие депрессии ++ 6 ч.
Дутастерид (Дуодарт, Аводарт и др.) (нет данных, в теории +++) 3–5 дн. (1 прием), 3–5 недель (продолж. прием)

Прием лекарств лишь снижает волосатость и замедляет дальнейшее превращение пушковых волос в терминальные, но они НЕ ЛЕЧАТ. Синтетические антиандрогены имеют различные механизмы действия и связанные с этим побочные эффекты, но суть в том, что они работают, пока их принимаешь. Если под лечением вы подразумеваете создание таких условий, когда восстанавливаются естественные способы регуляции андрогенов вашим телом, то эти лекарства вам не помогут. Часто восстановить уже ничего невозможно, тогда без фармацевтики нельзя. В любом случае, лекарства назначает врач. Вам нужно вместе с врачом взвесить предполагаемую пользу и ожидаемый вред от приема этих лекарств. Считается, что если терапия выбранным препаратом не оказывает заметного воздействия за год, причина гиперандрогении установлена неверно, и тактику лечения нужно менять.